用最細(xì)的導(dǎo)絲修復(fù)人體最粗的血管！霍邱一院成功為血管“拆彈”

消息妹

秋日的午后，78歲的張大爺（化名）在神采奕奕地和鄰居們談笑著。很難想象，幾周前，這位老人體內(nèi)還隱藏著一顆“炸彈”，隨時(shí)危及生命！

術(shù)前CTA影像 ：腹主動(dòng)脈下段動(dòng)脈瘤伴血栓形成 瘤體直徑62mm

談及老人的病情，家屬仍心有余悸，據(jù)悉張大爺平時(shí)身體特別好，1周前出現(xiàn)下腹部疼痛，便來(lái)到霍邱一院急診科就診，經(jīng)查腹部CT顯示：1.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙灶；老年腦改變。2.肝臟、左腎囊腫考慮；右腎小結(jié)石。3.腹主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張；必要時(shí)進(jìn)一步檢查。4.腹膜后脂肪密度影增高。腹部CTA示：腹主動(dòng)脈廣泛粥樣硬化，腹主動(dòng)脈下段動(dòng)脈瘤伴血栓形成。隨后以腹主動(dòng)脈瘤，未提及破裂“診斷，轉(zhuǎn)入介入血管外科進(jìn)一步治療，病情異常兇險(xiǎn)，已經(jīng)出現(xiàn)瘤體破裂先兆跡象，像一顆隨時(shí)引爆的”炸彈“，時(shí)刻威脅著生命！

考慮到患者年齡大，基礎(chǔ)疾病較多，開(kāi)放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，難以耐受，為減少傳統(tǒng)手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和并發(fā)癥，降低傳統(tǒng)手術(shù)的高死亡率，最終在患者及其家屬的要求下，決定行“腹主動(dòng)脈造影術(shù)及支架植入術(shù)＋腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)＋雙側(cè)骼動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)＋右側(cè)骼內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)”，術(shù)中，戴陸朋醫(yī)生重復(fù)造影明確腹主動(dòng)脈瘤診斷，并定位和測(cè)量長(zhǎng)度，經(jīng)左股動(dòng)脈送入腹主動(dòng)脈覆膜支架及輸送系統(tǒng)，完全釋放主體支架。最后造影顯示：支架定位準(zhǔn)確，瘤體封堵成功無(wú)內(nèi)漏，成功解除堪稱“血管炸彈”的腹主動(dòng)脈瘤，使患者轉(zhuǎn)危為安。此項(xiàng)手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著醫(yī)院介入治療技術(shù)又一重大突破！目前，張大爺術(shù)后恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

術(shù)中造影影像

“該患者沒(méi)有明顯的腹主動(dòng)脈瘤的病癥特征，如果不是及時(shí)發(fā)現(xiàn)后果不堪設(shè)想�！苯槿胙�管外科戴陸朋指出，腹主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張后，隨著里面血液不斷沖擊，動(dòng)脈瘤壁也會(huì)越來(lái)越薄，隨時(shí)可能因?yàn)榭人�、壓迫、意外碰撞造成腹主�?dòng)脈瘤破裂即刻危及生命，此類患者需盡早治療。

術(shù)中支架植入術(shù)后造影影像

W先生

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