按照縣委縣政府《霍邱縣緊密型縣域醫(yī)共體建設實施方案》(邱辦【2019】13號)和縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委《關于加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障轉診轉院管理的通知》(霍醫(yī)保【2019】44號)等文件要求,為了方便就醫(yī),使您最大程度享受醫(yī)保補償報銷政策,2019年8月8日起,霍邱一院緊密型縣域醫(yī)共體將提供一站式轉診轉院服務,屆時霍邱一院16家分院(城關、新店、石店、周集、馮井、戶胡、開發(fā)區(qū)、范橋、高塘、河口、烏龍、王截流、邵崗、白蓮、臨水、龍?zhí)叮⿲⒉辉俎k理縣外轉診轉院手續(xù),所有縣外就醫(yī)轉診轉院手續(xù)由霍邱一院醫(yī)保辦統(tǒng)一辦理,在這里,您將享受到便捷、高效的一站式服務(咨詢電話:0564-6032723;0564-6010881投訴電話:0564-6032702)
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您需要知道的縣外就醫(yī)分三種情況,具體規(guī)定如下:
1、參加居民醫(yī)保人員就醫(yī)時,應首先選擇各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院就近就醫(yī)(急診重癥及長期居住外地除外),各分院不能診治的轉到縣一院,縣一院將按照您的病情進行治療或一站式轉診。
2、急危重癥患者急診、搶救收治入院,依據(jù)參;颊呤自\病歷或其他證明材料(如救護車收費收據(jù)等)認定后,報銷比例不受影響。
3、外出務工(經(jīng)商)或長期居住外地人員在當?shù)鼐歪t(yī)的,本人或直系親屬在每年年初或者入院前攜帶并提供:務工地、經(jīng)商地、長期居住地提供的勞動合同、居住證或其他工作、生活相關材料(比如:生活地水電費收據(jù)、寬帶網(wǎng)絡使用費等)等,到縣一院醫(yī)保辦進行認定后辦理備案登記,備案登記后,一年內有效。
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普通住院起付線與報銷比例,具體規(guī)定如下:
六安市內一級及以下醫(yī)療機構(各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院)起付線200元,起付線以上至500元(含500元),報銷比例70%;500元以上的,報銷比例90%
六安市內二級和縣級醫(yī)療機構(市、縣二級醫(yī)院)起付線500元,起付線以上至1000元(含1000元),報銷比例70%;1000元以上的,報銷比例80%
六安市內三級醫(yī)療機構起付線700元,報銷比例70%
六安市外安徽省內醫(yī)療機構起付線2000元,報銷比例60%;
安徽省外醫(yī)療機構起付線按當次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元),報銷比例55%。
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特別注意
患者自行要求轉縣外就醫(yī),未經(jīng)縣一院轉診直接到縣外住院的,報銷比例在規(guī)定標準基礎上下降10%。
自行要求轉縣外就醫(yī),需簽訂知情同意到縣一醫(yī)院醫(yī)保辦備案后,可在上級定點醫(yī)療機構辦理即時報銷。
實行舉報有獎制。舉報醫(yī)務人員不履行轉診轉院手續(xù),倒賣病人獲取回扣、提成,經(jīng)查實,給予舉報人獎勵200元/例(單次住院醫(yī)療費用1萬元以下),500元/例(單次住院醫(yī)療費用1萬元以上)。舉報電話:0564-6032702(醫(yī)共體行風監(jiān)督辦公室)
溫馨提示
目前霍邱一院有東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院(原南總)口腔,消化內科,神經(jīng)內科,泌尿外科,眼科;中科大附一院(省立醫(yī)院)胸外科,口腔,神經(jīng)外科,麻醉科,急診科;安醫(yī)大一附院神經(jīng)外科,六安市人民醫(yī)院風濕免疫科等大批專家長期坐診,讓您在縣內就能享受到國家級專家的優(yōu)質服務,如有需要可撥打預約咨詢電話0564-6032707
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