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      霍邱論壇

      標題: 關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)保的一些疑問(致相關(guān)部門) [打印本頁]

      作者: 天晴.    時間: 2022-7-12 15:19
      標題: 關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)保的一些疑問(致相關(guān)部門)
      本帖最后由 天晴. 于 2022-7-12 15:29 編輯

      尊敬的霍邱縣人民政府
                  霍邱縣醫(yī)保局
                  霍邱縣衛(wèi)健委
          及相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)人:
                              你們好!
             我是霍邱縣下轄某鎮(zhèn)再下轄某村的村民,這里我必須再強調(diào)一下我是農(nóng)村戶籍(這里我不知道該怎樣描述我的心情),因為我是農(nóng)村人、農(nóng)村戶籍,給我在生活中帶來了很多疑問和不便,也是我在此發(fā)帖的主要原因。
             剛剛在論壇上看到今年的城鄉(xiāng)醫(yī)保資費提高30元,每年350元,350元對于我來說完全在我經(jīng)濟范圍內(nèi),但我仍對此深感遺憾,從當初的幾十元上漲到現(xiàn)在的350元,我在我們本地工作也有一年多的時間,根據(jù)我對我們當?shù)剞r(nóng)村的了解,如果家庭人口多的話,每人每年350元對不少家庭來說并不是一件非常輕松的事情,但這每年不斷上漲的繳費金額,結(jié)合當前的經(jīng)濟形勢與未來的收入預(yù)期,在幾十年之后,那時候的繳費金額對那時候的我來說會不會像現(xiàn)在這樣輕松我就不得而知了。我理解國家的難處,人口基數(shù)大,各方面都需要照顧到,確實很不容易,僅此表達一下個人的想法而已;蛟S有些杞人憂天,亦或是非常現(xiàn)實。              幾年前我在上海市某醫(yī)院門診就醫(yī)的時候,我和一個上海阿婆我們是同一個醫(yī)生接診,我們一起去到一樓收費窗口結(jié)賬,醫(yī)生給我們開的藥都是一樣的,結(jié)果我的付款金額比那個上海阿婆高了300多元,我當時很疑惑,窗口人員說因為那個上海阿婆是醫(yī)?ǎㄉ绫?ǎ┲Ц,而我沒有醫(yī)保,我必須要支付更多的費用,并不是我付不起這些錢,只是感到同為中華人民共和國的公民,同人不同命。
             后來國家有了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,村里面也為我們辦理了社?,我以為以后我們這些農(nóng)村人也可以享受到平價(低價)醫(yī)療,結(jié)果事實證明我正如莎士比亞所言:Too young, too simple, sometimes naive. 即使大家手上所持外觀一模一樣的社?ǎl(fā)揮出的作用卻是大相徑庭的,我又以為可能是在異地,如果是在安徽老家的話應(yīng)該會好一些,事實又一次、再一次證明我還是單純了。即使卡片背面“社會保障卡”上面一行印的都有“中華人民共和國”七個大字,我身為共和國公民,也是在中華人民共和國的領(lǐng)土范圍內(nèi)公立醫(yī)院就醫(yī),甚至就醫(yī)地點就在霍邱縣第一人民醫(yī)院,我依然感受不到這張藍色卡片給我?guī)砣魏螌嵸|(zhì)性的便利和優(yōu)惠,因為院方工作人員告訴我,你這張卡片不能用,也不說是什么原因。
             去年我回到了霍邱工作,準確的說我回到了村里,到霍邱縣城來打工,可能這樣表述結(jié)合我的經(jīng)歷會更加合適。有一次我身體不適,去藥店購藥,藥店在醒目位置掛著“醫(yī)保定點”幾個大字,我想這下我總可以買到平價藥了吧,我問營業(yè)員我可以用社?ㄖЦ秵幔瑺I業(yè)員說可以。當時頓感欣喜,這幾年國家醫(yī)療改革進步很大!... 還是年輕了,營業(yè)員說,你的卡里沒錢,我說不可能,一分錢都沒有嗎,營業(yè)說是的,我說絕對不可能,我每年都有交錢,國家還會返一部分,我從未使用過里面的錢,絕對不可能一分錢沒有的,營業(yè)員又問你是城填醫(yī)保嗎?我說不知道,應(yīng)該不是,城鄉(xiāng)吧,應(yīng)該是新農(nóng)合,怎么,這有影響?營業(yè)員說那你這卡不能用。我當時覺得我的人格尊嚴受到了極其嚴重的歧視和侮辱,原因很簡單,因為我是農(nóng)村的,因為我的戶口本上印有農(nóng)業(yè)戶口,因為我是農(nóng)民。
             遺憾的是我用現(xiàn)金按原價支付了藥品費用以后(因為社?ú唤o用,我不能享受到醫(yī)保藥品價格)我并沒有恢復(fù)健康,也可能我多花的那部分藥價沒有起到作用吧。然后我來到霍邱縣第一人民醫(yī)院就診,當我把把社?ㄟf給窗口工作人員的時候,工作人員告訴我現(xiàn)在不能用,我問為什么不能用,工作人員說現(xiàn)在就是不能用,我說那以后能不能用,工作人員含糊其辭,反正就是不能用,我依然沒有享受到任何優(yōu)惠政策?赡芪疫\氣實在是太不好,今年我有一次手臂被油燙了,又去了霍邱縣第一人民醫(yī)院,社?ㄟ是不能用,我問工作人員,我不用社?ɡ锩娴腻X,你們能不能把診療費、檢查費和藥品費按照醫(yī)保價格給我計費,結(jié)果還是一樣的,NO WAY!我手上的這張中華人民共和國社會保障卡依然沒有起到任何作用,兩次縣醫(yī)院就診經(jīng)歷,無論是診療費、檢查費還是藥品費,我都沒有享受到1分錢的優(yōu)惠。并且有了第一次藥店購藥經(jīng)歷后,我特意回了趟村里,又去了農(nóng)商行,我的卡里確實有90多塊錢,但我這里面的錢既不能在藥店也不能在國家公立縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)使用,而且不能享受任何醫(yī)保優(yōu)惠。
            所以我在此有以下幾個問題,煩請相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及負責(zé)同志為我解惑,為人民解惑。
            我感覺我辜負了國家三年義務(wù)教育,特別感到對不起我的語文老師們,這里說三年義務(wù)教育是初中階段,但書本費我可是一分沒少過國家的,小學(xué)和高中時期的學(xué)雜費確實沒有享受到義務(wù)教育普惠性政策。

      1. 什么是“城鄉(xiāng)醫(yī)!,什么是"城鎮(zhèn)醫(yī)保",什么是“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”,這三者之間有什么關(guān)聯(lián)和區(qū)別?


      因為我每年繳納的是城鄉(xiāng)醫(yī)保費用,按照字面理解“城鄉(xiāng)”包括城市(鎮(zhèn))和鄉(xiāng)(農(nóng))村,至少我的語文老師們是這么教我的,我的所有老師們都具有國家認可的相關(guān)教育教學(xué)資質(zhì),我認為他們都非常優(yōu)秀并把我教育的很好。并且我上學(xué)時的成績自認為還不錯,語文和寫作也很優(yōu)秀,所以我不認為我的理解有重大失誤或偏差。既然我繳納了城鄉(xiāng)醫(yī)保費用,我理應(yīng)享受帶來的相關(guān)政策優(yōu)惠及服務(wù),那為什么我在就醫(yī)和購藥時就會被區(qū)別對待?就成了國家二等公民?因為我是農(nóng)村的?


      2. 是否如民間所說,小病只能在村衛(wèi)生室享受到平價醫(yī)療服務(wù)和平價藥品?


      因為我之前在農(nóng)村衛(wèi)生室看過,村民在衛(wèi)生室就診時可以使用社?ńY(jié)算,單據(jù)上的診療費和藥品費都非常低廉。但是村衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和設(shè)備都極其有限,一不給打針二不給輸液,現(xiàn)在感冒發(fā)燒頭疼腦熱什么的都需要先做檢查,這些是村衛(wèi)生室所不具備的,還是要到上級醫(yī)療機構(gòu)就診,但到上級醫(yī)療機構(gòu)就診就得全額支付相關(guān)費用,享受不到任何優(yōu)惠,至少我的經(jīng)歷是這樣的。


      3. 我上述的就醫(yī)和購藥經(jīng)歷、藥店營業(yè)員和醫(yī)院工作人員的行為等是否符合國家醫(yī)療相關(guān)政策要求及相關(guān)法律法規(guī)?

      我明明卡里有錢,為什么在醫(yī)保定點藥店不能使用,顯示余額為0?還不能享受醫(yī)保藥品價格?
      為什么我去國家公立縣域內(nèi)縣級人民醫(yī)院就醫(yī)也不能使用社?,甚至不能享受到任何相關(guān)惠民政策?
      因為我是農(nóng)村的?農(nóng)村人是國家二等公民?農(nóng)村人不配享有縣級醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療保障服務(wù)?不配享有相關(guān)惠民政策?只能交錢卻不能享受這花出去的錢所帶來的實質(zhì)性服務(wù)?我在縣城工作生活到就近醫(yī)院就醫(yī)存在重大過錯?
      還是我拿社?ǖ淖藙莶徽_?


      4. 農(nóng)村醫(yī)保是否真的是這也不能用,那也不能用,還是說小病不能用,大病酌情用?


      我把我在縣域內(nèi)的就醫(yī)購藥經(jīng)歷和身邊認識的人描述了之后,有人告訴我,只有住院才能報銷部分費用,這種說法是否屬實,如果屬實那就是說生個小病,醫(yī)保沒有任何作用,生了大病,醫(yī)?梢詧箐N部分,但有些藥品還是不給報的,也就是說還是要看命運的安排?


      5. 今年要繳納的350元是屬于哪一種類型的醫(yī)保,能享受到什么樣的醫(yī)療資源及和相關(guān)政策優(yōu)惠及服務(wù)?

      我每年按時足額繳納了醫(yī)保費用后,我到底能享受到什么樣的醫(yī)療政策優(yōu)惠和服務(wù),我該怎么樣才能享受到醫(yī)保帶給我的實質(zhì)性優(yōu)惠和便利?我這張卡到底該怎么使用才能發(fā)揮出這張卡應(yīng)有的效果?在哪里使用,什么時間使用,需不需要使用前挑個黃道吉日?還是說我沒有掌握相關(guān)使用技巧?

      在此懇請有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)和負責(zé)同志用簡單、直白,易于理解的方式為我解惑,非必要請盡量減少官方詞匯的使用頻率。

      如果文字不便表述,有沒有相關(guān)部門電話或地址,我也可以當面請教!

      謹以代表我個人表示衷心的感謝!

                                                                                                                                                                    天晴
                                                                                                                                                    2022年07月12日




      作者: 緣來緣去    時間: 2022-7-12 15:53
      {:20_1041:}
      作者: 唐寅    時間: 2022-7-12 16:02
      現(xiàn)在城鄉(xiāng)都是一樣的卡了,以前分城鄉(xiāng)城鎮(zhèn), 現(xiàn)在都是綁定的銀行卡的社?ǎㄓ玫,我也農(nóng)村的醫(yī)保卡在縣醫(yī)院都可以使用,是不是你沒升級新卡?
      作者: 天晴.    時間: 2022-7-12 16:03
      唐寅 發(fā)表于 2022-7-12 16:02
      現(xiàn)在城鄉(xiāng)都是一樣的卡了,以前分城鄉(xiāng)城鎮(zhèn), 現(xiàn)在都是綁定的銀行卡的社?,通用的,我也農(nóng)村的醫(yī)?ㄔ诳h ...

      已經(jīng)升級過,我因為這事特地去政務(wù)中心換的新卡
      作者: 神光    時間: 2022-7-12 16:53
      你這平價藥是什么意思,現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)保目錄的藥品好像都是進價銷售,藥店的比較貴;原來新農(nóng)合交的錢是有一部分返還到醫(yī)保卡的,我家小孩才幾歲醫(yī)保卡里還有一二百元可以藥店刷卡買藥的,F(xiàn)在醫(yī)保年年漲確實太坑人了,是國家醫(yī)保局統(tǒng)一定價的,要到國家平臺多反映反映,看看能不能有點用
      作者: 小饅頭片子    時間: 2022-7-12 20:44
      醫(yī)保就兩種,城鄉(xiāng)醫(yī)保和職工醫(yī)保。城鄉(xiāng)醫(yī)保交了之后,卡里沒錢;職工醫(yī)保每個月自己交的錢可以劃撥到醫(yī)?,所以別看按月交醫(yī)保的職工,卡里有錢,實際上還是自己交的錢。另外門診一直不能報銷的,交職工醫(yī)保的,也只是說用卡里的錢來付款,像前面我說的,還是花自己交的錢,另外,據(jù)說這個月開始門診還能報銷了,但是起步是800還是900。
      住院,不管是城鄉(xiāng)醫(yī)保和職工醫(yī)保,都可以報銷,只不過職工醫(yī)保能夠報銷的多一點,但是首先要自己先墊錢,等出院算賬的時候,自動把能報銷的那部分扣掉。
      住院報銷也有起步價,也就是門檻費,高于門檻費的錢才能報銷,而且不是100%報的,現(xiàn)在常用藥都能報。
      職工醫(yī)保目前需要連續(xù)交25年,退休了才不需要繼續(xù)交醫(yī)保(但是已經(jīng)有省份延長了5年)
      作者: 小燕yan.....    時間: 2022-7-12 22:11
      這事要給個說法,交了十多年的錢了,這次騎車不小心把鎖骨摔骨折了,手術(shù)出院花了一萬多塊錢,盡然一分多不給報,說自己摔傷的,不給報!我就想問問我交了這么多年的錢,都那去了,白交了嗎?沒有說理的地了,

      作者: 三月梨花朵朵開    時間: 2022-7-13 08:41
      小燕yan..... 發(fā)表于 2022-7-12 22:11
      這事要給個說法,交了十多年的錢了,這次騎車不小心把鎖骨摔骨折了,手術(shù)出院花了一萬多塊錢,盡然一分多不 ...

      不會吧,是不是你斷交了
      作者: 13956116575    時間: 2022-7-13 09:25
      自己摔傷的住院手術(shù)應(yīng)該能報。個人建議:每年每人交350元醫(yī)保,如果連續(xù)兩年以上沒有住院或門診報銷費用,應(yīng)該按一定比例返還給個人一部分,就像車險一樣返還更加合理化人性化。大家怎么看呢!
      作者: ybjjjg    時間: 2022-7-13 09:37
      我感覺你問的事情比較專業(yè),最好能到縣里相關(guān)部門去詳細了解一下。
      作者: 天晴.    時間: 2022-7-13 11:07
      小饅頭片子 發(fā)表于 2022-7-12 20:44
      醫(yī)保就兩種,城鄉(xiāng)醫(yī)保和職工醫(yī)保。城鄉(xiāng)醫(yī)保交了之后,卡里沒錢;職工醫(yī)保每個月自己交的錢可以劃撥到醫(yī)保卡 ...

      其實我并不是要求小病報銷,小病報銷那等于全民免費醫(yī)療了,這不符合我們的國情,但我覺得我每年交了城鄉(xiāng)醫(yī)保費用,要享受醫(yī)保優(yōu)惠政策服務(wù)是完全合法合情合理的。 但我的幾次經(jīng)歷卻事與愿違。
      作者: 天晴.    時間: 2022-7-13 11:09
      神光 發(fā)表于 2022-7-12 16:53
      你這平價藥是什么意思,現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)保目錄的藥品好像都是進價銷售,藥店的比較貴;原來新農(nóng)合交的錢是有一部 ...

      我說的平價藥是醫(yī)保價格,比如說有一種藥品市場零售價是50元人民幣,但你用社保卡結(jié)算的話就可以享受醫(yī)保價格,你只需要支付15元甚至是幾塊錢。 我這里是打個比方而已。
      作者: 天晴.    時間: 2022-7-13 11:11
      小燕yan..... 發(fā)表于 2022-7-12 22:11
      這事要給個說法,交了十多年的錢了,這次騎車不小心把鎖骨摔骨折了,手術(shù)出院花了一萬多塊錢,盡然一分多不 ...

      自己摔傷肯定可以報的,除非有交警事故部門認定你是交通事故,要么就像8樓所說你是不是斷交了
      作者: 天晴.    時間: 2022-7-13 11:17
      13956116575 發(fā)表于 2022-7-13 09:25
      自己摔傷的住院手術(shù)應(yīng)該能報。個人建議:每年每人交350元醫(yī)保,如果連續(xù)兩年以上沒有住院或門診報銷費用, ...

      你的想法很好,但我認為不太現(xiàn)實。 按照你的想法,年輕人身體好的不容易生病的就會少交,年齡大的老年人特別是有基礎(chǔ)疾病的經(jīng)常就醫(yī)的,這些人群相當大一部分沒有經(jīng)濟收入來源,而這些人群又容易生病,說白了,我們交的錢基本都是給這類人群看病了,再直白一點這些人群就是國家的負擔(dān),但誰又能保證我們將來某一天不會成為國家的負擔(dān)呢? 我們國家是社會主義國家,力爭統(tǒng)一戰(zhàn)線的革命道路上不少一人,很多政策都是普惠性的。而國家已進入老齡化,老年人越來越多,占用的醫(yī)療資源和資金也越來越多,這也就是醫(yī)保資費年年上漲的原因。
      作者: 小燕yan.....    時間: 2022-7-13 11:19
      三月梨花朵朵開 發(fā)表于 2022-7-13 08:41
      不會吧,是不是你斷交了

      一直就沒停交過,很生氣,今年打算不交了,交了遇到事不給報,不知道這些年交的錢都那去了
      作者: 小燕yan.....    時間: 2022-7-13 11:22
      天晴. 發(fā)表于 2022-7-13 11:11
      自己摔傷肯定可以報的,除非有交警事故部門認定你是交通事故,要么就像8樓所說你是不是斷交了

      我自己摔的,自己一個人去的醫(yī)院,醫(yī)院說完做手術(shù),還要好處費!出院了還不給報
      作者: 天晴.    時間: 2022-7-13 11:33
      小燕yan..... 發(fā)表于 2022-7-13 11:22
      我自己摔的,自己一個人去的醫(yī)院,醫(yī)院說完做手術(shù),還要好處費!出院了還不給報

      你去的不會是莆-田醫(yī)院吧
      作者: 天晴.    時間: 2022-7-13 11:35
      小燕yan..... 發(fā)表于 2022-7-13 11:19
      一直就沒停交過,很生氣,今年打算不交了,交了遇到事不給報,不知道這些年交的錢都那去了

      如果你所說屬實,你搜集好所有材料證明,政府相關(guān)部門會給你解決的。
      作者: 小燕yan.....    時間: 2022-7-14 07:50
      天晴. 發(fā)表于 2022-7-13 11:35
      如果你所說屬實,你搜集好所有材料證明,政府相關(guān)部門會給你解決的。

      講的好,政府大了,我資料都有,去哪?找誰?
      作者: 天晴.    時間: 2022-7-14 18:59
      小燕yan..... 發(fā)表于 2022-7-14 07:50
      講的好,政府大了,我資料都有,去哪?找誰?

      你可以帶好你的相關(guān)材料證明、票據(jù)等先到村衛(wèi)生室或村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),或者直接去政務(wù)中心找醫(yī)保中心,他們可以解決你的問題!
      作者: 天晴.    時間: 2022-7-14 19:05
      感謝霍邱縣醫(yī)保中心,問題已回復(fù),請參見:http://m.yszdjbx.cn/thread-1057169-1-1.html




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